Potensi Biaya-Efektivitas Intervensi Gizi untuk Mencegah Hasil Kehamilan Merugikan di Dunia Berkembang

Potential Cost-Effectiveness of Nutrition Interventions to Prevent Adverse Pregnancy Outcomes in the Developing World

1. Dwight J. Rouse ³

+ Afiliasi Penulis

1. Pusat Penelitian Kesehatan Perempuan, Departemen Obstetri dan Ginekologi, Universitas Alabama di Birmingham, Birmingham, AL 35249

1. ↵ 3 Untuk siapa korespondensi harus ditangani. E-mail: drouse@uab.edu .

Bagian berikutnya

Abstrak

Potensi biaya efektivitas intervensi gizi antenatal untuk meningkatkan hasil kehamilan di negara berkembang tidak mengalami evaluasi formal. Selain itu, efektivitas pelayanan antenatal dalam meningkatkan kesehatan ibu atau janin dan neonatal telah dipertanyakan. Namun, bukti yang cukup kuat dari percobaan acak menunjukkan bahwa intervensi gizi dapat mencegah kedua bayi (suplementasi yodium) dan ibu (vitamin A dan β -karoten suplemen) kematian, dan analisis informal yang menunjukkan bahwa efektivitas biaya intervensi gizi akan sebanding dan, dalam beberapa kasus, nyata unggul beberapa intervensi antenatal standar. Usaha masa depan untuk menetapkan efektivitas biaya intervensi gizi di negara berkembang akan tergantung pada melakukan besar, uji klinis pragmatis yang menggunakan wilayah-dan intervensi sumber daya yang sesuai dengan mortalitas atau sah, endpoint morbiditas incontrovertibly parah. Jika percobaan tersebut mendirikan efektivitas, analisis efektivitas biaya kredibel kemudian dapat dilakukan.

Translate by : Feni Widiasari

Variabilitas dalam Intake gizi di kalangan Ibu Hamil di Indonesia: Implikasi bagi Desain Studi epidemiologi Menggunakan Metode Kembali 24-h

Variability in nutrient intake among pregnant women in Indonesia: Implications for the Design of Epidemiological Studies Using Return Method 24-h 

1. Viveka Persson^*,^†,²,
2. Masukkan Winkvist ^† ,
3. T. Ninuk,
4. S. Hartini^†,^**,
5. Ted Greiner ^* ,
6. Mohammad Hakimi^‡, and
7. Nya Stenlund ^†

+ Afiliasi Penulis

1. ^* Seksi Kesehatan Ibu dan Anak Internasional, Departemen Kesehatan Perempuan dan Anak, Universitas Uppsala, Uppsala, Swedia;
2. ^† Epidemiologi, Departemen Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Klinis, Universitas Umeå, Umeå, Swedia;
3. ^** Gizi Academy, Departemen Kesehatan, Yogyakarta, Indonesia dan
4. ^‡ Kesehatan Masyarakat dan Gizi Laboratorium Penelitian, Fakultas Kedokteran, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta, Indonesia

1. ↵ ² Untuk siapa korespondensi harus ditangani di Seksi Kesehatan Ibu dan Anak Internasional, Entrance 11, Universitas Uppsala, 751 85 Uppsala, Swedia. E-mail: viveka.persson @ kbh.uu.se

Abstrak

Beberapa penelitian telah menilai keandalan metode asupan makanan selama kehamilan. Antara 1996 dan 1998, sebuah studi longitudinal asupan makanan selama kehamilan dilakukan antara 451 perempuan di Jawa Tengah, Indonesia. Enam 24 jam penarikan dilakukan setiap trimester. Kami melaporkan pada variabilitas intraindividual dan antarindividu dalam energi dan gizi asupan, serta keandalan metode recall diet 24 jam. Implikasi dari penggunaan nomor yang berbeda dari hari mereplikasi untuk memperkirakan asupan makanan dan hubungan antara asupan makanan dan hasil kesehatan juga dibahas. Rasio Intravariance-to-intervariance adalah <1 untuk energi dan karbohidrat dan> 1 untuk semua nutrisi lain selama kehamilan. Analisis reliabilitas menemukan kesepakatan yang baik (koefisien reliabilitas> 0,7) dengan tiga ulangan untuk macronutrients, tapi setidaknya enam ulangan yang dibutuhkan untuk perjanjian ≥ 0,6 untuk mikro. Untuk memperkirakan benar rata-rata asupan individu dengan presisi ± 20%, enam ingat ulangan yang cukup untuk energi, karbohidrat, vitamin A, zat besi dan vitamin C. Sebagai kesimpulan, berarti asupan beberapa nutrisi dapat diukur dengan andal dengan ingatan 24 jam Metode, menggunakan sejumlah hari. Gizi kepentingan, tujuan utama dan metode analisis semua harus diperhitungkan ketika merencanakan ukuran sampel dan jumlah ulangan.

Translate by : Feni Widiasari

Kekurangan mikronutrien di Awal Kehamilan Apakah Umum, serentak, dan Variasikan dengan Season antara Pedesaan Nepali Wanita Hamil

Micronutrient deficiencies in Early Pregnancy Are Common, Concurrent, and Vary by Season among Rural Nepali Pregnant Women

1. Tianan Jiang ,
2. Parul Christian²,
3. Subarna K. Khatry ^* ,
4. Lee Wu , dan
5. Keith P. Barat Jr

+ Afiliasi Penulis

1. Center for Human Nutrition, Departemen Kesehatan Internasional, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD 21205, dan
2. ^* Nepal Gizi Intervensi Proyek-Sarlahi (NNIPS), Nepal Netra Jyoti Sangh, Tripureswor, Kathmandu, Nepal

1. ↵ ² Untuk siapa korespondensi harus ditangani. E-mail: pchristi@jhsph.edu .

Bagian berikutnya

Abstrak

Wanita hamil di negara berkembang sangat rentan terhadap beberapa defisiensi mikronutrien. Kami menyelidiki prevalensi dan variasi musiman sebagai bagian dari penilaian dasar dalam berbasis populasi, percobaan suplementasi mikronutrien ibu yang dilakukan di dataran Tenggara pedesaan Nepal. Konsentrasi serum 11 mikronutrien dinilai dalam 1.165 wanita hamil di trimester 1 sebelum suplementasi. Menggunakan nilai cutoff didefinisikan, prevalensi kekurangan vitamin A, E, dan D 7, 25, dan 14%, masing-masing. Hampir 33% dari perempuan yang kekurangan riboflavin, dan 40 dan 28% memiliki serum vitamin B-6 dan B-12 kekurangan masing-masing. Hanya 12% dari perempuan tersebut kekurangan folat, tetapi 61% adalah seng kekurangan. Prevalensi konsentrasi besi serum rendah adalah 40%, dan 33% menderita anemia (hemoglobin <110 g / L). Beberapa kekurangan mikronutrien yang umum di kalangan wanita hamil. Lebih dari 10% dari wanita hamil berdua anemia dan kekurangan vitamin B-kompleks, sedangkan 22% wanita berdua anemia dan kekurangan seng. Hanya 4% dari perempuan memiliki kekurangan tidak ada, sedangkan ~ 20% dari wanita memiliki 2, 3, atau 4 kekurangan. Hampir 18% wanita memiliki ≥ 5 kekurangan. Status mikronutrien bervariasi oleh musim, itu umumnya terbaik selama bulan-bulan musim dingin, kecuali serum vitamin D konsentrasi, yang memuncak selama musim panas dan musim bulan. Perempuan di daerah pedesaan Asia Selatan cenderung untuk memulai kehamilan dengan beberapa kekurangan mikronutrien yang mungkin berbeda dengan pola musiman pada ketersediaan pangan mikronutrien kaya.

Translate by : Feni Widiasari

Rokok Merokok, Penggunaan Alkohol dan Merugikan Kehamilan Hasil: Implikasi untuk Suplementasi Micronutrient

Cigarette Smoking, Alcohol Use and Adverse Pregnancy Outcome: Implications for Micronutrient Supplementation

1. Mary E. Cogswell^*,²,
2. Pamela Weisberg^*,^†, and
3. Catherine Spong ^**

+ Afiliasi Penulis

1. ^* Divisi Nutrisi dan Aktivitas Fisik, Pusat Nasional untuk Pencegahan Penyakit Kronis dan Promosi Kesehatan, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit di Atlanta, GA 30341, ^† Rollins School of Public Health, Universitas Emory, Atlanta, GA 30322 dan ^** Kehamilan dan Perinatalogy Cabang, Institut Nasional Kesehatan Anak dan Pengembangan Manusia, National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892

1. ↵ 2 Untuk siapa korespondensi harus ditangani. E-mail mec0@cdc.gov .

Bagian berikutnya

Abstrak

Literatur review ini menguji apakah merokok atau penggunaan alkohol selama kehamilan meningkatkan kebutuhan mikronutrien ibu dan apakah merokok atau penggunaan alkohol berinteraksi dengan defisiensi mikronutrien untuk mempengaruhi hasil kehamilan. Studi menunjukkan bahwa kebutuhan vitamin C meningkat untuk perokok hamil. Studi juga menunjukkan bahwa β -karoten, vitamin B-12, vitamin B-6 dan konsentrasi folat rendah muncul pada perokok daripada bukan perokok hamil hamil, meskipun tidak jelas apakah konsentrasi serum yang lebih rendah karena meningkatnya persyaratan, diet rendah atau intake suplemen atau faktor-faktor lain. Studi hewan percobaan menunjukkan bahwa suplementasi besi sebagian ameliorates gangguan pertumbuhan janin yang disebabkan oleh kadmium, logam berat dihirup dari asap rokok, namun studi pada manusia belum terbukti efek kadmium terhadap pertumbuhan janin. Penelitian pada hewan juga menunjukkan konsumsi alkohol kronis pada tingkat 20-50% dari asupan energi selama kehamilan dapat memobilisasi vitamin janin konsentrasi A dari hati dan mengakibatkan kenaikan vitamin A dalam organ janin dan cacat berikutnya. Bukti kurang, namun, apakah metabolisme seng diubah oleh konsumsi alkohol selama kehamilan. Praktisi kesehatan harus mempertimbangkan untuk meningkatkan tingkat gizi pada ibu hamil yang tidak memenuhi kecukupan gizi melalui diet mereka. Penelitian selanjutnya yang meneliti tingkat gizi perempuan terpapar asap rokok dan alkohol harus mengontrol asupan makanan. Selain itu, studi terkontrol acak dari dampak kesehatan dari suplemen mikronutrien pada wanita hamil harus mempertimbangkan stratifikasi oleh paparan asap rokok dan penggunaan alkohol.

Translate by : Feni Widiasari

Keuntungan Berat berlebihan selama Kehamilan Meningkatkan tumorigenesis Payudara Karsinogen-induced di Sprague Dawley dan Condong dan obesitas Tikus Zucker

Gains excessive weight during Pregnancy Increases Carcinogen-induced breast tumorigenesis in Sprague-Dawley and Lean and obese Zucker rats

1. Sonia de Assis ^* ,
2. Mingyue Wang ^* ,
3. Shruti Goel ^* ,
4. Aaron Foxworth ^* ,
5. William Helferich ^† , dan
6. Leena Hilakivi-Clarke^*,²

+ Afiliasi Penulis

1. ^* Lombardi Cancer Center, Departemen Onkologi, Universitas Georgetown, Washington, DC dan ^† Departemen Ilmu Pangan dan Gizi Manusia, University of Illinois, Urbana, IL

1. ↵ 2 Untuk siapa korespondensi harus ditangani. Email: clarkel@georgetown.edu .

Bagian berikutnya

Abstrak

Berat badan yang berlebihan selama kehamilan meningkatkan risiko kanker payudara pada wanita. Untuk menentukan apakah hal ini mungkin disebabkan oleh peningkatan kadar leptin kehamilan, reseptor leptin (Ob-Rb) mutan ( fa / fa ) dan tipe liar ( FA / FA ) tikus Zucker wanita dan tikus Sprague Dawley diberi makan selama kehamilan yang obesitas menginduksi diet tinggi lemak (OID) bahwa peningkatan berat badan kehamilan, atau diet kontrol. Karena tikus Zucker mutan tidak siap hamil, kehamilan mereka menirukan dengan mengekspos tikus subkutan silastic kapsul berisi 150 μ g mg estradiol dan progesteron 30 selama 3 minggu. Tikus Sprague Dawley menjalani kehamilan normal. Pengkajian kadar hormon pada kehamilan d 17 menunjukkan bahwa paparan OID signifikan meningkat konsentrasi leptin serum tetapi tidak mempengaruhi mereka estradiol atau insulin-like growth factor 1 (IGF-1). Tingkat insulin dan adiponectin lebih tinggi pada obesitas dibandingkan tikus Zucker ramping, tetapi tidak berhubungan dengan berat badan kehamilan. Paparan OID selama kehamilan meningkat 7,12-dimetilbenz [a] antrasena (DMBA)-diinduksi tumorigenesis susu dalam semua latar belakang genetik, termasuk leptin reseptor mutan tikus Zucker. Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa tikus Zucker obesitas yang menjalani kehamilan menirukan mengembangkan tumor lebih jelas dan nodul alveolar hiperplastik bahwa tikus Zucker ramping. Selanjutnya, proliferasi sel epitel ambing dinilai menggunakan PCNA pewarnaan meningkat pada tikus Zucker obesitas seperti aktivasi mitogen-activated protein kinase (MAPK), namun tidak satupun dari 2 perubahan yang terjadi dalam konteks berat badan yang berlebihan selama kehamilan. Ini masih harus ditentukan apakah peningkatan kadar leptin kausal dikaitkan dengan peningkatan tumorigenesis susu induknya, termasuk pada tikus Zucker obesitas dengan secara dramatis mengurangi sinyal leptin.

Translate by : Feni Widiasari

Biotin Status Dinilai longitudinal pada Wanita Hamil

Biotin longitudinal Rated Status in Pregnant Women

1. Donald M. Mock ⁵ ,
2. Diane D. Stadler * , ⁶ ,
3. Shawna L. Stratton , dan
4. Nell I. Mock

+ Afiliasi Penulis

1. University of Arkansas untuk Ilmu Kesehatan, Departemen Ilmu Kesehatan Anak, Rumah Sakit Anak Arkansas, Little Rock, AR 72202 dan ^* University of Iowa, Program Gizi Manusia, Iowa City, IA 52242

Abstrak

Penelitian ini menilai status gizi biotin longitudinal selama kehamilan sebagaimana dinilai oleh ekskresi metabolit biotin dan biotin dan dengan konsentrasi serum biotin. Ekskresi asam 3-Hydroxyisovaleric juga dinilai karena peningkatan ekskresi asam yang mencerminkan aktivitas jaringan penurunan enzim biotin-dependent, methylcrotonyl-CoA karboksilase. Tiga belas wanita memberikan sampel urin dibatasi waktu selama kedua awal dan akhir kehamilan. Dua belas wanita hamil menjabat sebagai kontrol. Biotin dan metabolitnya ditentukan oleh HPLC / avidin-binding assay gabungan. Asam 3-Hydroxyisovaleric ditentukan dengan kromatografi gas / massa spektrofotometri. Signifikansi perubahan dari awal sampai akhir kehamilan diuji dengan paired t uji; untuk membandingkan kontrol hamil dengan kehamilan awal dan akhir, ANOVA digunakan. Selama awal kehamilan, ekskresi biotin tidak berbeda nyata dibandingkan kontrol, namun ekskresi asam 3-hydroxyisovaleric meningkat secara signifikan dibandingkan dengan kontrol ( P <0,0001) dan lebih besar dari batas atas normal di 9 dari 13 wanita. Dari awal sampai akhir kehamilan, ekskresi biotin menurun di 10 dari 13 perempuan ( P <0,01); dengan akhir kehamilan, ekskresi biotin adalah kurang dari normal dalam enam wanita. Selama akhir kehamilan, asam 3-hydroxyisovaleric tetap meningkat secara signifikan dibandingkan dengan kontrol ( P <0,0001). Konsentrasi serum biotin secara signifikan lebih besar daripada kontrol selama awal kehamilan ( P <0,0001) dan menurun pada setiap wanita dari awal sampai akhir kehamilan ( P <0,0001). Data ini memberikan bukti bahwa status biotin menurun selama kehamilan.

Translate by : Feni Widiasari

Prenatal Suplemen Gizi Lipid Berbasis Meningkatkan Konsentrasi Cord Leptin pada Wanita Hamil Dari Pedesaan Burkina Faso

Prenatal Nutritional Supplements Improve Lipid-Based Cord Leptin Concentrations in Pregnant Women from Rural Burkina Faso

1. Lieven Huybregts⁴,⁵,*,
2. Dominique Roberfroid ⁵ ,
3. Hermann Lanou^4–6,
4. Nicolas Meda ⁶ ,
5. Youri Taes⁷,
6. Innocent Valea⁶,⁸,
7. Umberto D'Alessandro ⁸ ,
8. Patrick Kolsteren⁴,⁵, and
9. John Van Camp⁴

+ Afiliasi Penulis

1. ⁴ Departemen Keamanan Pangan dan Kualitas Pangan, Universitas Ghent, Ghent, Belgia
2. ⁵ Kesehatan Anak dan Gizi Unit, Departemen Kesehatan Masyarakat, Institut Kedokteran Tropis, Antwerpen, Belgia
3. ⁶Centre Muraz, Bobo-Dioulasso, Burkina Faso
4. ⁷ Departemen Endokrinologi, Ghent University Hospital, Ghent, Belgia, dan
5. ⁸ Departemen Parasitologi, Institute of Tropical Medicine, Antwerp, Belgia

1. ↵ * Kepada siapa korespondensi harus ditangani. E-mail: lieven.huybregts @ ugent.be .

Abstrak

Di negara berkembang, prenatal lipid berbasis suplemen gizi (LNSs) ditunjukkan untuk meningkatkan ukuran kelahiran, namun mekanisme efek ini masih belum diketahui. Konsentrasi hormon darah tali pusat yang berkaitan erat dengan ukuran kelahiran. Oleh karena itu, kita berhipotesis bahwa peningkatan LNSs ukuran kelahiran melalui perubahan dalam regulasi endokrin perkembangan janin. Kami membandingkan efek LNSs prenatal sehari-hari dengan beberapa tablet mikronutrien pada konsentrasi hormon darah tali pusat menggunakan, desain terkontrol acak yang mencakup 197 wanita hamil dari daerah pedesaan Burkina Faso. Insulin-seperti faktor pertumbuhan (IGF) I dan II, protein mereka mengikat IGFBP-1 dan IGFBP-3, leptin, kortisol, dan insulin yang diukur dalam serum tali pusat menggunakan immunoassay. LNS dikaitkan dengan darah yang lebih tinggi tali leptin terutama primigravida (+57%, P = 0,02) dan wanita dari tertile tertinggi BMI pada pembelajaran inklusi (+41%, P = 0,02). Kami tidak menemukan efek yang signifikan pada hormon LNS kabel diukur lainnya. Yang diamati peningkatan kabel leptin dikaitkan dengan berat lahir secara signifikan lebih tinggi. Kabel sera dari bayi yang baru lahir usia kecil-untuk-kehamilan telah menurunkan median IGF-I (-9 μ g / L; P = 0,003), IGF-II (-79 μ g / L; P = 0,003), IGFBP-3 (- 0,7 μ g / L; P = 0,007), dan leptin (-1.0 μ g / L; P = 0,016), tetapi konsentrasi kortisol median yang lebih tinggi (+18 μ g / L; P = 0,037) konsentrasi dibandingkan dengan bayi yang baru lahir biasanya tumbuh. LNS Prenatal mengakibatkan peningkatan konsentrasi leptin kabel di primigravida dan ibu dengan BMI yang lebih tinggi pada pembelajaran inklusi. Konsentrasi leptin tinggi bisa menunjukkan arah massa lemak neonatal lebih tinggi.

Translate by : Feni Widiasari