Low Hemoglobin Level Is a Risk Factor for Postpartum Depression

Rendah Hemoglobin Tingkat Apakah Faktor Risiko untuk Depresi Postpartum

1. Elizabeth J. Corwin ² ,
2. Laura E. Murray-Kolb^*, and
3. John L. Beard ^*

+ Afiliasi Penulis

1. 
   Program Fisiologi Intercollege dan Sekolah Keperawatan dan
   
2. 
   ^* Departemen Ilmu Gizi, The Pennsylvania State University, University Park, PA 16802
   

1. ↵ ² Untuk siapa korespondensi dan cetak ulang permintaan harus ditangani. E-mail: ejc8@psu.edu .

Bagian berikutnya

Abstrak

Peran anemia ibu dalam pengembangan depresi postpartum (PPD) tidak jelas. PPD adalah gangguan serius yang negatif dapat mempengaruhi kesehatan fisik dan emosional dari seorang ibu baru dan bayinya. Meskipun faktor psikososial yang meningkatkan risiko mengembangkan PPD diketahui, beberapa studi telah mengidentifikasi faktor-faktor fisiologis yang mempengaruhi seorang wanita untuk PPD. Ibu baru dikunjungi di rumah pada d 7, 14 dan 28 setelah persalinan tidak rumit dan pengiriman. Hemoglobin (Hb) diukur melalui darah dari jari tangan pada setiap kunjungan, dan perempuan menyelesaikan Pusat Studi epidemiologi-Depressive simtomatologi Scale (CES-D) pada 28 d. Ada korelasi negatif antara kadar Hb pada d 7 postpartum dan gejala depresi pada d 28 ( r = -4,26; P = 0,009). CES-D skor (berarti ± sem ) pada d 7 wanita dengan tingkat Hb yang normal> 120 g / L (12 g / dL) secara signifikan lebih rendah (6.90 ± 1.04) dibandingkan dengan wanita dengan tingkat Hb ≤ 120 g / L ( 12 g / dL) [16,36 ± 3,34; t (35) = -3,632, P = 0,001]. Dengan demikian, wanita yang menderita anemia postpartum dini mungkin pada peningkatan risiko mengembangkan PPD.

Melahirkan biasanya saat sukacita besar bagi semua yang terlibat. Kadang-kadang, bagaimanapun, perkembangan depresi postpartum (PPD) ² merampas sukacita dan mengancam kesehatan dan kebahagiaan seorang ibu baru dan bayinya. Seorang wanita yang menderita PPD mungkin mengalami gangguan dalam peran pencapaian ibu dan gangguan ikatan ibu-bayi ( 1 - 3 ). Efek jangka panjang pada bayinya bisa terjadi, termasuk perilaku, perkembangan dan kognitif penundaan, dan dapat berlangsung bertahun-tahun di luar masa ( 3 - 9 ). Anggota keluarga yang lain, termasuk mitra dan anak-anak, mungkin juga menderita ( 3 , 10 ). Sayangnya, PPD tidak jarang, dengan penelitian terbaru memperkirakan prevalensi 12% dari besar dan 19% dari minor PPD ( 11 ), harga sesuai dengan laporan yang diterbitkan sebelumnya ( 12 , 13 ).

Sejumlah faktor risiko psikososial, termasuk depresi prenatal, stres perawatan anak, temperamen bayi, rendah diri dan dukungan sosial yang buruk telah diidentifikasi sebagai kontribusi untuk pengembangan PPD ( 11 ). Namun, kecuali untuk bukti bahwa disfungsi tiroid mungkin memainkan peran dalam kasus tertentu [lihat ( 2 ) untuk ulasan], beberapa studi telah mengidentifikasi variabel fisiologis yang berkontribusi terhadap PPD. Baru-baru ini, kami mengidentifikasi satu variabel fisiologis, kelelahan, sebagai prediktor signifikan dari PPD ( 14 ). Sebuah variabel fisiologis kedua, anemia, memberikan kontribusi untuk kelelahan dan berhubungan dengan gejala tambahan seperti mudah marah, apatis, dan ketidakmampuan untuk berkonsentrasi ( 15 - 17 ). Menariknya, kekurangan zat besi, penyebab umum dari anemia, mengubah metabolisme hormon tiroid ( 18 - 21 ). Semua gejala ini (kelelahan, anemia, status tiroid yang abnormal) mungkin terkait pada individu tertentu, jika mereka terjadi selama periode postpartum, mereka bisa mempengaruhi hasil kesehatan ibu. Apakah anemia berperan dalam pengembangan PPD, bagaimanapun, telah mendapat perhatian yang terbatas. Dengan demikian, studi berikut ini dirancang untuk menguji hipotesis bahwa terjadinya anemia pada periode postpartum dini dikaitkan dengan kemungkinan peningkatan seorang wanita mengembangkan depresi setelah kelahiran anak.